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第四十八章 气性坏疽手术
杰如果真的不经过做考虑就做了截肢,可能这一辈子星这个组织无缘了。医疗工作者要全心全意的为病人着想,能避免对身体的损伤就一定要避免,这才是一个真正的好医生。
病人被隔离在野战医院的一个专门的单间里,现在他已经倒在
上,并且深度的昏
。他并不知道他的大腿,已经对他的生命构成了严重的威胁,同时他这个手术也成为了李杰能否加入生命之星的考核标准。
野战医院外,艾雅一改那一尘不染的白袍,穿起了军装,不过表情依然是那么的冷冷的,仿佛孤傲的雪莲花,让人不敢轻侮。
她在听说李杰是一个实习生的时候,她就愤怒了,一个实习生怎么能做手术!而且术后陈书记到现在还没有清醒,她想找李杰算账。
但是后来冷静了以后一想,虽然李杰名义上是个实习生,但是他的技术确实有目共睹,她自己也看到了。一个实习生就能做出这么精彩的手术,实在是难以置信!
今天大家的注意里都集中在了陈书记身上,可她却更关注李杰送来的气
坏病患者,这个患者已经在隔离病房严密的监护着。
目前是准备手术,但这个手术却不是气
坏病常识中的截肢治疗。
她想去那个隔离病房看看,他想知道那个李杰到底怎么治疗这个气
坏病人,如果不截肢,那只能将病变的肌
等组织全部去掉,可是她却听说这个病人还有股骨骨折。并却伤口大损伤程度也很高啊!
她思考的间,却又看到两个奇怪的人,在一起叽里咕噜地说着她听不懂的外语。一个是巨大的胖子,那身肥
几乎要爆炸一般。还有一个是很帅气的男人,金发碧眼,
红齿白,脸上始终挂着
人的微笑。他们正是阿瑞斯跟安德鲁。
阿瑞斯护着手中的三明治对安德鲁吼叫道:“死胖子!这是最后的一个三明治了!不能给你。”
安德鲁确实一脸的堆笑,对于阿瑞斯地愤怒一点不在乎。他从兜里掏出一块白色的手帕擦了擦油腻的嘴巴。然后说道:“阿瑞斯你真是小气。我就吃你一个三明治你还这样!枉费你我多年之间的感情啊!哎,难道我们的感情连一个小小的三明治都不如么?”
阿瑞斯对于他那幅可怜的样子,可是一点同情都没有,他对安德鲁挖苦道:“还一个小三明治,我一共准备了四份,你自己就吃了三份,这个我是留给李杰的!难道你不知道么?”
“你少骗我,你还有两个!”
“那是给李杰他女朋友地!”阿瑞斯恨道。
安德鲁摆出一副明白了的表情。然后又装出一副可怜相说道:“下次让飞机多送来几来点吧!这里的伙食太差了!”
阿瑞斯白了他一眼。鄙夷的说道:“我宁可把钱都捐给灾区也不浪费在这上,我已经告诉我爸爸了!不要再送这个给我!”
安德鲁摇了摇头只能在脑海中回味了,这次阿瑞斯地父亲送来不少好吃的,很多都是他喜欢的。同时也是顶级的奢侈,比如Wagyu牛
、Almas鱼子酱就
“有个有钱的老爹就是好!”安德鲁感叹道。
“你如果在说这样的话我们就绝
!”阿瑞斯最讨厌别人说他靠自己父亲,他自己的一切努力都是靠着自己的来的。他地父亲是这个世界上最有钱的人之一,同时也是最溺爱孩子的父亲。虽然自己的儿子不喜欢他帮忙,但他却总是在想法设法的让儿子在他的庇护下。
安德鲁立刻闭上了嘴巴,阿瑞斯地情形他也知道。看着阿瑞斯那愤怒的脸安德鲁决定换个话题,于是说道:“你为什么要给李杰带一份这个?不是要用美食
惑他吧!不过这个东西不好吃啊!Almas鱼子酱才是好东西!”
“我才没有你那么无聊,我是把他当成了朋友!我很喜欢这个小子带点东西不好么?最可恶是你,把Almas鱼子酱吃光了还好意思说!”
两个一路拌着嘴走到了野战医院。
阿瑞斯是一个遇到看到漂亮女人就想搭讪的家伙。这跟女孩子见到可爱的东西就像上去宠爱一番的道理是一样的。
无奈这次他碰到了艾雅,冰山一样的女人,光是在她冷冷的眼神下,阿瑞斯就直接失去了搭讪的勇气,于是只能低头走过去。
李杰一边吃着三明治一边听着安德鲁给他将阿瑞斯刚刚的笑话,阿瑞斯白皙地脸上此时是极其古怪的表情。
“阿瑞斯。为了感谢你的三明治我告诉你个秘密,艾雅的三围是83:57:87。”
“你们是什么关系?难道你?”阿瑞斯激动道。
李杰拍着他的将帮说道:“我什么也没有做,我使用眼睛观察出来的!这是我的独门绝技!”
阿瑞斯此刻觉得李杰完全有实力进入生命之星,不凭借别的,就他这样观察女人眼力全世界都找不到。
三个人正在嬉笑的时候,石清带着检验的结果过来了。
“大量革兰氏
杆菌,白细胞计数少的可怜!我们必须做处理了!”石清拿着化验报告说道。
李杰拍了拍
股站起来说道:“两位带来的三明治真是不错,应该是伊比利雅火腿,布列斯
,意大利西红杮…在这种地方还能奢侈的吃到这种东西。看来两位果然不是冒牌的!”
“你们这么奢侈是不是应该多捐点钱啊!”看见肥羊当然要使劲的宰,这里三明治一个大约100,运费就需要很多钱!李杰已经认定了这两个家伙肯定是败家子。
“我们当然不是冒牌的,有防毒面具么?我想去看手术!另外捐款,我全部身家都奉献给灾区了!”安德鲁说道,坏病的气味是一般人难以忍受地,特别是气
坏病,尤为可怕!
“真是谢谢你们的慷慨解囊,不过这里只有口罩!”李杰说完也不管他们俩,转身去准备手术了。
两个人对望一眼。只能叹口气跟着去了,坏病是气味最可怕的手术之一,一般医生一辈子也遇不到。
但是在这样的灾区确可能成为一种严重传染疫病,这是是一个严重威胁灾区人民生命的疾病!
手术之前要现对病人的伤处做一下处理,首先是对伤口的处
杰选用的是双氧水,也就是过氧化氢进行了清洗。
主要作用就是抗菌及除臭,清除创面地污秽。使伤口中的浓
、血块及坏死组织分离而排出。
其实对气
坏病的最好治疗就是高
氧舱,但是野战医院不能有高
氧舱这种设备,那个东西太笨重了,在运输条件有限的情况下不可能运一个高
氧舱过来。
—
现在只能给病人呼吸纯氧了。虽然效果不是很好,但也比没有强,并且病人的手术也是一刻也不能耽误了。
这个手术没有人喜欢,主要原因的味道太难闻了,但在作为医生不能够挑剔病人,得了这样的病,作为病人更加痛苦。
手术室除了必须的手术团队以外还有几个特殊地人,其中两个人就是安德鲁跟阿瑞斯,这两个观摩的家伙。
他们俩名声在外。在全世界都享有盛誉,在场手术的工作人员在他们的注视下多少都有点紧张。
另外一个就是有名地冰山美人艾雅,她自己也不知道为什么,竟然来观摩这次手术,或许是心中对李杰的超人天赋感觉到不服气吧。
李杰却完全忽略了他们的存在,在他进入手术状态的时候。哪怕是炮火连天也不会有丝毫的影响。
无影灯下,李杰再次披上绿色的手术衣,迅速的进入状态。
对于患者这触目惊心的伤口,每个人都有不通的感觉,恶心、恐惧、同情…
“跟我数10个数字!”麻醉师说道。
“10、9、…”
麻醉地效果很快,仅仅数到7病人就已经沉沉睡去,他现在身体虚弱,对于麻药的抵抗力病不是很强。
这是一个年轻的病人,他到现在还不知道自己正在经历着什么,或许当他醒来的时候。他会发现自己已经失去了腿。
一个年轻人如果失去了一条腿,那么他的下半生无疑将是悲哀与痛苦的。
‘我会保住你地腿!’李杰心中对患者说道。
那种熟悉的感觉,那是握着手术刀的感觉,那是一种强大的自信,一把锋利无比的手术刀,无论眼前面对的是什么,都会在这无比的锋利下被斩破。
手的感觉似乎又回来了,只要有这双手在,李杰就不怕在手术台的任何困哪,只要这个手术在理论上有成功的可能,他就会将这个理论上那微乎其微地几率无限的扩大。
气
坏病的手术,以截肢为多,特别是严重的时候。如果不截肢,病人是无法存活的,在伤口中气
坏杆菌会大量的生长繁殖,并使其产生毒素,进入血
造成无法逆转的伤害。
这个病人伤势严重,他伤口中肌
被破坏的很严重,这样的手术李杰也是第一次主刀,能不能成功其实他也没有完全的把握。
手术刀在病变区上方划出一道美丽的缺口,接着又在这条缺口尾端弯出一轮新月,两个切口组成一个月牙铲的样子。
在手术中的切口之间是不能有直角的,因为如果切直角,那最远端的皮肤,也就是直角出的皮肤将会死亡,因为
血管基本都被切断了,没有养分。
然而手术刀没有停止,分别又在伤口的外部肿
区域连续切开几条切口。
安德鲁看着李杰的手术不住的点头,小声对阿瑞斯说道:“他对病变区把握的很好,很难想象,他竟然不用影像学方法来检查。真不知道他是如何把握地!”
“很厉害。就凭借这种对身体了解的能力,可以超越他的人不会超过十个!病人大腿内应该还有坏气体,看他如何能找出来!”
“那是你认识的厉害人太少,我肯定能找出10个比他厉
“闭嘴吧!看看这个家伙还能给我们什么样的惊喜!”
这两个家伙虽然不是动手术刀的外科医生,但是他们的眼界确实很高,‘生命之星’里地医生们经常
做手术交流。他们见过无数顶尖医生的手术,所以他们对李杰有这么高的凭借已经是很难得了。
如果让第一附属医院的院长知道这两个人对李杰的评价,恐怕会他会高兴的连续几天都睡不着觉。同时他也会立刻将李杰变成医院的招牌医生。
手术台上,无影灯下的李杰在犹豫,病变区还有一个皮下气肿区,这个区域他已经发现了,但是这区域却不好切开,他上方地肌
并没有坏死,如果鲁莽下刀,那脆弱的没有坏死的肌
可能就此报废了。
李杰在考虑如何能够避开这个健康的区域。同时又能将下来面地这个坏死部分清理干净。
无影灯下的病人被布巾盖的严严实实,只留下那恐怖的病变区及上面骇人的手术刀切口。
艾雅现在甚至都看不明白李杰的这个手术,气
坏病本就是个难得一见的病症,少数病情轻微的气
坏只需要高
氧舱就能治疗。多数严重的直接截肢了,这样对肌
进行清理地实在太少了。
李杰这样将坏死肌
切除的确实第一次见到,向他一样在病变区多处开口的更是第一次听说。
这次手术是切除坏死的组织同时修需损伤的肌
,所开口都是在病变区,这里都是需要切除的部分,在这方面与往常手术并不相同。
李杰经过考虑终于找到了最后这一刀地位置,那个隐藏在健康肌
下皮下气肿区,这个口他决定不再皮肤上切,而是选择从其他开口区域的肌
中横切过来。
李杰那看似杂乱无章的切口。其实每一刀都是经过深思
虑的,每一刀都有他存在的道理。他要做的是坏死肌
的清理,以及健康肌
的休整。
如果简单的在腿部开一个很长的大口,很难将坏死肌
清理干净,也无法将坏照成地皮下气肿清除。
所有切口都已经顺利的完成,要进行第一步了。清除掉坏死的肌
,将这些被气
坏杆菌寄生的肌
从身体里完全清理出去。
病变的肌
已经泛灰土色,就跟煮
了的
一般,就算在不麻醉的情况下用刀割也没有知觉,并且不会有血
出。
这是那柄熟悉的手术刀,那柄被赋予灵魂的手术刀。
利刃游走,婉若游龙,坏死的肌
不断被剥离,健康的肌
出汨汩的血
,似乎在证明着它的生命力。
安德鲁觉得自己快要死了。他只听说过气
坏病味道很强,但是没有想到带了三个口罩
法阻挡住这个气味。
“阿瑞斯我不行了,我要走了!坚持不住了!”安德鲁说道。
“你看,李杰比我们想象的还要厉害,你看见他的刀了么?多么漂亮!我已经决定了,以后我的研究成果如果用在临
上,我一定要让他来给我主刀做临
实验!”
“我不管了!你欣赏吧,我再不走以后就没有办法吃东西了!”说完他就跑掉了。
现在整个屋里全是这种味道,其实每个人都受不了,但都在坚持着。一般做了坏患者的手术后,那个手术室都要消毒封闭很久,等味道消散了才能再用。
李杰没有功夫去想这个臭的让人发晕的味道,眼前的手术才刚刚开始。最开始在病变区的月牙铲状切口,此刻已经
出了大量的分泌物,这里跟李杰判断的一样,是最严重的病变区。
手术中股外侧肌
、股直肌…坏死的区域很严重,恐怕不能完全的保住肌
,即使做了最大限度的肌
保留这个患者也只能留下一条残腿。
乘装坏死肌
的托盘渐渐堆
了一条条坏死地肌
,而患者的大腿处则
出了一块块新鲜红
的肌
。
这坏死肌
的清理需要胆大心细,并且对人体组织无比的了解。手术中不能切除病人了健康肌
。不能碰到大血管,更不能
伤了神经。
所以每次下刀,都是在赌博,特别是临近血管、神经的位置时,要格外的小心。李杰开始也是很小心,但是随着手术的进行他越来越进入状态。
特别是他地手,李杰所担心的手部感觉失灵似乎已经不会再发生了。这次手术能发挥百分之百的能力,他下刀切除的范围越来越大。而且频率也越来越快,助手甚至都来不及擦拭血
。
忍着恶臭观摩手术的艾雅跟阿瑞斯已经看呆了,阿瑞斯见过一个顶尖外科医生给运动员做手术,一个小小的修补做了8小时,动作细致的让人惊叹。
今天李杰这大胆的切割却是另一种情况,或许这大刀阔斧地动作不够细腻,但依然精确的几乎没有错误。更重要的是李杰的自信,没有超强地技术是不会这么干的。
艾雅却没想这么多。他只知道这个庸医的水平远远超越了她,特别是他用刀的技术,那手术刀似乎能有自我分辨能力一般,将坏死毫不保留的切除。健康的却豪不伤害。
“输血!”李杰命令道。
“可是是血
稳定的!”麻醉师说道。
李杰没有说话只是一眼瞪过去,麻醉师离开乖乖的闭嘴。护士拿出血袋,开始输血。输血才刚刚开始。麻醉师却突然喊道:“血
下降…”
李杰不管众人疑问的眼光继续低头手术。
阿瑞斯看到艾雅
惑地眼神,觉得这是一次认识她的好机会于是凑过去说道:“刚刚切除速度太快,坏死的肌
被剥离,健康肌
就
出来,肌
血管丰富,肯定会有出血。但是这个病人情况特殊,因为健康肌
一直被坏死肌
迫。
出来后需要一段时间才大量出血。”
可等阿瑞斯说完艾雅也没有反应,她只是在看着无影灯下李杰那双手。她不明白李杰的手术技术是怎么练出来的,实在是太厉害了。更可怕的还有对手术掌控能力,一开始做地月牙铲装的切口,还有输血!每一步都是有计划的,有目的进行的。
随着血
的输入。病人血
渐渐的稳定了起来,手术可以继续进行了。
病变区内被坏杆菌破坏的肌
已经清理的差不多了,健康的肌
暴
出来,助手则不停地用低浓度地高酸反复冲洗着伤口。
李杰在做这个手术刀的时候心中一直在计算,计算按病人的腿部肌
到底能保留多少完整的。
这次肌
切除的过多,病人肯定会有一点影响,如果能够尽量多的保留健康的肌
他还有可能恢复。
李杰最开始手术还是很快速,可越到最后他就越加的小心,每一次都是细致入微。手术很漫长,在修复肌
的过程中不知不觉的就过了几个小时。
渐渐的患者的病变区几乎看不见坏死的组织了。现在还剩下一小块区域,最后的一小块确实李杰最犹豫的一小部分。
人的腿部有一个肌
叫‘
匠肌’这个肌
主要功能就是屈膝关节。同时这个肌
有一个特点,就是很细很长,上端连接骨,下端连接胫骨。如果把这块肌
切除那么病人的腿算是废掉了,他再也抬不起小腿了。
手术刀停在半空中犹豫不决。
在其他人眼前手术台上的患者
匠肌明显病变,应该直接切除,好早点结束这个有些痛苦的手术。
“最小号的弯刀!”
器械护士机械的执行者李杰的命令,心中却在不解李杰的想法。
很明显这个患者的肌
已经病变,不可能保留,就算李杰再厉害也不能起死回生,让坏死的肌
复活。
作为主刀医生,李杰自己最清楚,没有把握的事情他从来不干,患者的肌
颜色上已经改变,但却没有完全的坏死,肌
的弹
依然良好。
他要做的只是需要将表面一层病变的肌
纤维去掉,然后在通过药物等其他方面的治疗,病人术后必然可以站起来。
李杰的手术刀犹如在进行微雕一般,让人感觉他实在以肌纤维为单位进行修补,灰色渐渐退去,鲜红的
出来。
阿瑞斯在看到李杰拿了最小号的弯刀时就退出了病房,在他眼中手术已经结束了。
李杰已经尽了最大的努力,病人能不能站起来就要看他术后身体的恢复,这个病人还是年轻人,以后走路的问题应该不大。
石清没有参加这次手术,她还忙碌在玫瑰花园广场的医疗基地。
今天她听到了几个消息,都是跟李杰有关系的。一个好消息是陈书记术后病情稳定,正在稳定的恢复中,不久就会转到大医院去。另一个是李杰发现的这个坏病,给地震灾区的医疗工作者敲响了警钟,都注意到了坏这个杀伤力极大的疾病。
最后一个对石清不知道她应不应该高兴,李杰这次将在不久离开灾区,李杰会作为陈书记的医生跟他以前离开转到大医院去。
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