阴衰发热厥阳衰发寒厥
黄帝问曰∶厥之寒热者,何也?岐伯对曰∶
气衰于下则为寒厥,
气衰于下则为热厥。曰∶热厥必起于于足下者,何也?曰∶
气起于足五指之表。
脉者,集于足下而聚于足心,故
胜则足下热。曰∶寒厥必起于五指而上于膝者,何也?曰∶
气起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故
气盛则从五指到膝上寒。其寒也,不从外,皆从内。曰∶寒厥何失而然也?曰厥
者,众筋之所聚(《素问》作前
者宗筋之所聚),太
、
明之所合。
夏则
气多而
气少,秋冬则
气盛而
气衰。此人质壮,以秋冬夺于所用,下气上争不能复,
气溢下,
气从而上之。所中(《素问》所中二字作气因于中)
气衰,不能渗营其经络,
气
损,
气独在,故手足为之寒。曰∶热厥何如?曰∶酒入于胃,则络脉
而经脉虚。脾主为胃行其津
者也。
气虚则
气入,
气入则胃不和,胃不和则
气竭,
气竭则不营其四肢。此人必数醉,若
以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相搏,热遍于身,内热而溺赤。夫酒气盛而 悍,肾气
衰,
气独盛,故手足为之热。曰∶厥或令人腹
,或令人暴不知人,或至半
,远至一
,乃知人者,何谓也?曰∶
气盛于上则下虚,下虚则腹
,腹
(《素问》腹
二字作
气盛于上)则下气重上而
气逆,逆则
气
,
气
则不知人矣。太阳之厥则肿首,头重,足不能行,发为眩仆。
明之厥,则癫疾,
走呼,腹
不得卧,面赤而热,妄见妄言。少
之厥,则暴聋,颊肿而热,胁痛, 不可以运。太
之厥,则腹
,后不利,不
食,食则呕,不得卧。少
之厥,则舌干溺赤,腹
心痛。厥
之厥,则少腹肿痛,
,泾溲不利,好卧屈膝,
缩, 内热。盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。
请言解论,与天地相应,四时相副,人参天地,故可为解。下有渐洳,上生薄苇,此所外,皮肤缓,腠理开,血气盛,汗大
,皮淖泽。寒则地冻水冰,人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不
,血气强,皮坚涩。当是之时,善行水者,不能往冰;善穷地者,不能凿冻。夫善用针者,亦不能取四逆,血脉凝结,坚搏不往来,亦不可即柔。故行水者,必待天温冰释;穷地者,必待冻解,而后地可穷。人脉犹是,治厥者,必先熨火以调和其经,掌与腋,肘与脚,项与脊,以调其气。大道已通,血脉乃行。后视其病,脉淖泽者,刺而平之,坚紧者,破而决之,气下乃止,此所谓解结。用针之类,在于调气。气积于胃,以通营卫,各行其道。
宗气留积在海,其下者注于气街,上行者注于息道。故厥在足,宗气不下,脉中之血凝而留止,弗之火调,针弗能取。用针者,必先察其经络之虚实,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取而下之。六经调者,谓之不病,虽病谓之自已。一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通。视而泻之,通而决之,是所谓解结者也。上寒下热,先刺其项太阳久留之,已刺则火熨项与肩臂,令热下合(一本作冷)乃止,所谓推而上之者也。上热下寒,视其虚脉而陷下于经络者取之,气下而止,所谓引而下之者也。
刺热厥者,留针反为热;刺热厥者,二
一
;刺寒厥者,一
二
。所谓二
者,二刺
;所谓二
者,二刺
。热厥取太
、少
。寒厥取
明、少
,于足留之。厥
面肿者,肩中热,暴言难,甚则不能言,取足
明。厥气走喉而不言,手足微
清,大便不利,取足少
。厥而腹膨膨,多寒气,腹中 (音最,《九墟》作荣),便溲难,取足太
。
?,清取足
明,清则补之,温则泻之。厥逆腹
,肠鸣,
不得息,取之下
三肋间咳而动应手者,与背俞以指按之立快。足厥
逆,足下清至膝,涌泉主之。