藏气法时论
黄帝问曰:合人形以法四时五行而治,何如而从,何如而逆,得失之意,愿闻其事。
岐伯对曰:五行者,金木水火土也,更贵更
,以知死生,以决成败,而定五藏之气,间甚之时,死生之期也。
帝曰:愿卒闻之。
岐伯曰:肝主
,足厥
少
主治,其
甲乙,肝苦急,急食甘以缓之。心主夏,手少
太阳主治,其
丙丁,心苦缓,急食酸以收之。脾主长夏,足太
明主治,其
戊己,脾苦
,急食苦以燥之。肺主秋,手太
明主治,其
庚辛,肺苦气上逆,急食苦以
之。肾主冬,足少
太阳主治,其
壬癸,肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津
,通气也。
病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于
,
当风。肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静。肝
散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。
病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于
,起于夏,
温食热衣。心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,
中慧,夜半甚,平旦静。心
软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。
病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于
,
不死,持于夏,起于长夏,
温食
食
地濡衣。脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。脾病者,
昳慧,
出甚,下晡静。脾
缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。
病在肺,愈在冬,冬不愈,甚于夏,夏不死,持于长夏,起于秋,
寒饮食寒衣。肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。肺病者,下晡慧,
中甚,夜半静。肺
收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。
病在肾,愈在
,
不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于冬,
犯焠(火矣) 热食温灸衣。肾病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静。肾
坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。
夫
气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起。必先定五藏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒,虚则目盳盳无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之,取其经,厥
与少
,气逆,则头痛耳聋不聪颊肿。取血者。
心病者,
中痛,胁支
,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛;虚则
腹大,胁下与
相引而痛,取其经,少
太阳,舌下血者。其变病,刺郄中血者。
脾病者,身重善肌
痿,足不收行,善瘈,脚下痛;虚则腹
肠鸣,飧
食不化,取其经,太
明少
血者。
肺病者,
咳逆气,肩背痛,汗出,尻
股膝髀腨胻足皆痛;虚则少气不能报息,耳聋嗌干,取其经,太
足太阳之外厥
内血者。
肾病者,腹大胫肿,
咳身重,寝汗出,憎风;虚则
中痛,大腹小腹痛,清厥意不乐,取其经,少
太阳血者。
肝
青,宜食甘,粳米牛
枣葵皆甘。心
赤,宜食酸,小豆犬
李韭皆酸。肺
白,宜食苦,麦羊
杏薤皆苦。脾
黄,宜食咸,大豆豕
栗藿皆咸。肾
黑,宜食辛,黄黍
桃葱皆辛。辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。
毒药攻
,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补
益气。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散,或收,或缓,或急,或坚,或软,四时五藏,病随五味所宜也。
译文 黄帝问道:结合人体五脏之气的具体情况,取法四时五行的生克制化规律,作为救治疾病的法则,怎样是从?怎样是逆呢?我想了解治法中的从逆和得失是怎么一会事。
岐伯回答说:五行就是金、木、水、火、土,配合时令气候,有衰旺盛克的变化,从这些变化中可以测知疾病的死生,分析医疗的成败,并能确定五脏之气的盛衰、疾病轻重的时间,以及死生的
期。
黄帝说:我想听你详尽地讲一讲。
岐伯说:肝属木、旺于
,肝与胆为表里,春天是足厥
肝和足少
胆主治的时间,甲乙属木,足少
胆主甲木,足厥
肝主乙木,所以肝胆旺
为甲乙;肝在志为怒,怒则气急,甘味能缓急,故宜急食甘以缓之。心属火,旺于夏,心与小肠为表里,夏天是手少
和手太阳小肠主治的时间;丙丁属火,手少
心主丁火,手太阳小肠主丙火,所以心与小肠的旺
为丙丁;心在志为喜,喜则气缓,心气过缓则心气虚而散,酸味能收敛,故宜急食酸以收之。脾属土,旺于长夏(六月),脾与胃为表里,长夏是足太
脾和足
明胃主治的时间;戊已属土,主太
脾主已土,主
明胃主戊土,所以脾与胃的旺
为戊已;脾
恶
,
盛则伤脾,苦味能燥
,故宜急食苦以燥之。肺属金,旺于秋;肺与大肠为表里,秋天是手太
肺和手
明大肠主治的时间;庚辛属金,手太
肺主辛金,手
明大肠主庚金,所以肺与大肠的旺
为庚辛;肺主气,其
清肃,若气上逆则肺病,苦味能
,故宜急食苦以
之。肾属水,旺于冬,肾与膀胱为表里,冬天是足少
肾与足太
膀胱主治的时间;壬癸属水,足少
肾主癸水,足太阳膀胱主壬水,所以肾与膀胱的旺
为壬癸;肾为水脏,喜润而恶燥,故宜急食辛以润之。如此可以开发腠理,运行津
,宜通五脏之气。
肝脏有病,在夏季当愈,若至夏季不愈,到秋季病情就要加重;如秋季不死,至冬季病情就会维持稳定不变状态,到来年
季,病即好转。因风气通于肝,故肝并最
忌受风。有肝病的人,愈于丙丁
;如果丙丁
不愈,到庚辛
病就加重;如果庚辛
不死,到壬癸
病情就会维持稳定不变状态,到了甲乙
病即好转。患肝病的人,在早晨的时候精神清
,傍晚的时候病就加重。到半夜时便安静下来。肝木
喜条达而恶抑郁,故肝病急用辛味以散之,若需要补以辛味补之,若需要泻,以酸味泻之。
心脏有病,愈于长夏;若至长夏不愈,到了冬季病情就会加重;如果在冬季不死,到了明年的
季病情就会维持稳定不变状态,到了夏季病即好转。心有病的人应
忌温热食物,衣服也不能穿的太暖。有心病的人,愈于戊已
;如果戊已
不愈,到壬癸
病就加重;如果在壬癸
不死,到甲已
病情就会维持稳定不变状态,到丙丁
病即好转。心脏有病的人,在中午的时候神情
慧,半夜时病就加重,早晨时便安静了。心病
柔软,宜急食咸味以软之,需要补则以咸味补之,以肝味泻之。
脾脏有病,愈于秋季;若至秋季不愈,到
季病就加重;如果在
季不死,到夏季病情就会维持稳定不变状态,到长夏的时间病即好转。脾病应
忌吃温热
食物即饮食过
、居
地、穿
衣等。脾有病的人,愈于庚辛
;如果在庚辛
不愈,到甲已
加重;如果在甲已
不死,到丙丁
病情就会维持稳定不变状态,到了戊已
病即好转。脾有病的人,在午后的时间精神清
,
出时病就加重,傍晚是便安静了。脾脏病需要缓和,甘能缓中,故宜急食甘味以缓之,需要泻则用苦味药泻脾,以甘味补脾。
肺脏有病,愈于冬季;若至冬季不愈,到夏季病就加重;如果在夏季不死,至长夏时病情就会维持稳定不变状态,到了秋季病即好转。肺有病应
忌寒冷饮食及穿的太单薄。肺有病的人,愈于壬癸
;如果在壬癸
不愈,到丙丁
病就加重;如果在丙丁
不死,到戊已
病情就会维持稳定不变状态,到了庚辛
,病即好转。肺有病的人,傍晚的时候精神
慧,到中午时病就加重,到半夜时变安静了。肺气
收敛,宜急食酸味以收敛,需要补的,用酸味补肺,需要泻的,用辛味泻肺。
肾脏有病,愈于
季;若至
季不愈,到长夏时病就加重;如果在长夏不死,到秋季病情就会维持稳定不变状态,到冬季病即好转。肾病
食炙过热的食物和穿经火烘烤过的衣服。肾有病的人,愈于甲已
;如果在甲已
不愈,到戊已
病就加重;如果在戊已
不死,到庚辛
病情就会维持稳定不变状态,到壬癸
病即好转。肾有病的人,在半夜的时候精神
慧,在一
当中辰、戌、丑、未四个时辰病情加重,在傍晚时便安静了。肾主必藏,其气
坚,需要补的,宜急食苦味以坚之,用苦味补之,需要泻的,用咸味泻之。
凡是
气侵袭人体,都是以胜相加,病至其所生之时而愈,至其所不胜之时而甚,至其所生之时而病情稳定不变,至其自旺之时病情好转。但必须先明确五脏之平脉,然后始能推测疾病的轻重时间及死生的
期。
肝脏有病,则两肋下疼痛牵引少腹,使人多怒,这是肝气实的症状;如果肝气虚,则出现两目昏花而视物不明,两耳也听不见声音,多恐惧,好象有人要逮捕他一样。治疗时,取用厥
肝经和少
胆经的经
。如肝气上逆,则头痛、耳聋而听觉失灵、颊肿,应取厥
、少
经脉,刺出其血。
心脏有病,则出现
中痛,肋部支撑
,肋下痛,
膺部、背部及肩胛间疼痛,两臂内侧疼痛,这是心实的症状。心虚,则出现
腹部
大,肋下和
部牵引作痛。治疗时,取少
心经和太阳小肠经的经
,并刺舌下之脉以出其血。如病情有变化,与初起不同,刺委中
出血。
脾脏有病,则出现身体沉重,易饥,肌
痿软无力,两足弛缓不收,行走时容易
搐,脚下疼痛,这是脾实的症状;脾虚则腹部
,肠鸣,
下而食物不化。治疗时,取太
脾经、
明胃经和少
肾经的经
,刺出其血。
肺脏有病,则
咳气逆,肩背部疼痛,出汗,尻、
、股、膝、髀骨、足等部皆疼痛,这是肺实的症状;如果肺虚,就出现少气,呼吸困难而难于接续,耳聋,咽干。治疗时,取太
肺经的经
,更取足太阳经的外侧及足厥
内侧,即少
肾经的经
,刺出其血。
肾脏有病,则腹部
大,胫部浮肿,气
,咳嗽,身体沉重,睡后出汗,恶风,这是肾实的症状;如果肾虚,就会出现
中疼痛,大腹和小腹疼痛,四肢厥冷,心中不乐。治疗时,取足少
肾经和足太阳膀胱经的经
,刺出其血。
肝合青色,宜食甘味,粳米、牛
、枣、葵菜都是属于味甘的。心合赤
,宜食酸味,小豆、犬
、李、韭都是属于酸味的。肺合白色,宜食苦味,小麦、羊
、杏、薤都是属于苦味的。脾合黄
,宜食咸味,大豆、猪
、栗、藿都是属于咸味的。肾合黑色,宜食辛味,黄黍、
、桃、葱都是属于辛味的。五味的功用:辛味能发散,酸味能收敛,甘味能缓急,苦味能坚燥,咸味能坚。凡毒药都是可用来攻逐病
,五谷用以充养五脏之气,五果帮助五谷以营养人体,五畜用以补益五脏,五菜用以充养脏腑,气味和合而服食,可以补益
气。这五类食物,各有辛、酸、甘、苦、咸的不同气味,各有利于某一脏气,或散,或收,或缓,或急,或坚等,在运用的时候,要根据
、夏、秋、冬四时和五脏之气的偏盛偏衰及苦
等具体情况,各随其所宜而用之。